腰椎圧迫骨折

腰椎圧迫骨折とは

脊椎圧迫骨折の一種で、背骨（脊椎）が、押しつぶされるように変形してしまう骨折です。痛みの特徴は、寝起きや立ち上がり動作時に痛みが悪化します。安静にしているときはそれほど痛みを感じないのが特徴です。症状が悪化すると、下肢の痛みやしびれ、麻痺などの症状があらわれます。

原因

基本的には、骨の強度が低下することが原因で起こり、骨粗しょう症を抱える高齢者に多く見られ、後ろに倒れて尻もちをつくなど、小さな衝撃でも起こるのが特徴です。骨粗しょう症が重度のケースでは、日常生活においてくしゃみをした時や重いものを持った時、椅子に腰掛けただけで骨が折れることもあります。

治療方法

軽度の場合は、コルセットで腰部を固定し、前屈（お辞儀をする動作）を禁じ安静にします。個人差がありますが、4週前後で痛みが軽減し、ほとんどの方は３～６か月程度で治ります。 重度の場合や痛みのコントロールができない場合には手術になることもあります。

予防

骨粗鬆症が要因であるケースが多いため、骨粗鬆症を防ぐことが予防になります。骨量が低い場合、食事療法（カルシウム、ビタミンD、ビタミンK、リン、マグネシウムをとる）や背中・足の筋肉を鍛えて転倒しないようにする運動療法、及び内服薬や注射などによる骨粗鬆症治療を行います。日頃から適度な運動を行うように心がけましょう。

腰部脊柱管狭窄症

腰部脊柱管狭窄症とは

黄色靭帯が分厚くなったり、椎体と椎体の間にある椎間板が突出してヘルニアとなったり、骨そのものが変形突出したりすることで脊柱管が狭くなった状態のことを指します。腰の痛みや脚の痺れなどの症状を起こすもので、長い距離を歩くことができません。特徴的な症状は、歩いてしばらくすると下肢に痛みが生じるが、休憩すると痛みが和らぐ間歇性跛行です。また、排尿や排便に障害が認められる症状もあり、60歳以降の方に多くみられます。

下記の症状があれば腰部脊柱管狭窄症を疑いましょう。

＜下肢の症状＞

• ・歩きにくい
• ・ふらつく
• ・階段が上り下りしにくい
• ・最近長距離歩行が困難になった

原因

原因の多くは加齢変性による神経の圧迫です。加齢、仕事で変形した椎間板と、背骨や椎間関節から突出した骨などにより、神経が圧迫されます。脊柱管は背骨、椎間板、関節、黄色靱帯などで囲まれた脊髄の神経が通るトンネルです。年をとると背骨が変形したり、椎間板が膨らんだり、黄色靱帯が分厚くなって神経の通る脊柱管が狭くなり、それによって神経が圧迫を受け、神経の循環が悪くなり発症します。

治療方法

＜保存療法＞

• ・コルセットの装着
• ・鎮痛消炎剤や神経痛を抑える内服薬の投与
• ・温熱療法
• ・けん引
• ・ブロック注射
• ・ストレッチや筋力トレーニングなどのリハビリテーション

※保存療法でも効果がなく、日常生活に影響をきたす、筋力の低下などの症状が現れた場合は、手術療法を行う場合もあります。

腰部脊柱管狭窄症に関するQ＆A

 おすすめのストレッチは?

膝かかえストレッチ
① 仰向けになり両膝をかかえます
② 太ももをお腹に近づけるようにします。15秒キープし、5回ほど繰り返します。

 腰部脊柱管狭窄症の筋力トレーニングとは?

体幹のインナーマッスルを鍛える運動です。 腹筋に力を入れることで腹圧が高まります。そして、脊柱への負担が軽減し痛みやしびれが減少します。

 腰部脊柱管狭窄症と腰椎すべり症の違いはなに？

腰椎すべり症は、腰の骨と骨の間にずれが生じてしまう病気で、ずれが起きることでその部分で段差が生じ脊柱管が狭くなり狭窄症を起こしてしまいます。すべりの程度が大きいものや姿勢によって背骨がグラグラ動くような不安定なものは腰痛の原因になることがあります。