肩こり

症状

肩こりとは、首から肩、肩甲骨周辺にかけての筋肉が緊張し、重だるさや痛み、こわばりを感じる状態を指します。頭痛や手のしびれ、集中力の低下などを伴うこともあります。長時間の同じ姿勢やストレスが主な誘因となり、デスクワークを行う方に多く見られます。

原因

肩こりの主な原因は、以下のようにさまざまです。
筋肉の緊張: 長時間同じ姿勢を続けることで筋肉が硬直し、血行不良が起こります。
姿勢不良: 猫背や前かがみの姿勢が肩や首に負担をかけます。
ストレス: 精神的なストレスが筋肉の緊張を引き起こします。
運動不足: 筋力が低下すると、肩や首の筋肉に過剰な負担がかかりやすくなります。

治療方法

 保存的治療

軽度〜中等度の肩こりには保存的治療が適用されます。温熱療法（ホットパック）や湿布、鎮痛剤の使用が一般的です。また、ストレッチやマッサージで筋肉をほぐすことが効果的です。筋肉の柔軟性を高め、血行を促進することで症状の緩和が期待できます。

 理学療法

リハビリテーションの一環として、運動療法や筋力トレーニングが行われます。肩や首周りの筋肉を鍛えることで、負担を軽減し、慢性的な肩こりを予防します。また、正しい姿勢を維持するための指導も重要です。

 注射療法

重度の肩こりや筋肉の過剰な緊張が原因の場合、局所麻酔薬やトリガーポイント注射が用いられることがあります。これにより、筋肉の緊張を緩和し、症状を軽減します。固くなってしまった筋肉や神経周囲に生理食塩水を注射する「ハイドロリリース注射」も、有効な治療となります。

予防

肩こりの予防には、日常生活での工夫が重要です。 姿勢を正す: パソコン作業やスマートフォン使用時は、背筋を伸ばし、頭が前に出ないよう注意します。 適度な運動: 定期的にストレッチや軽いエクササイズを行い、肩や首の血行を促進します。 温める: 肩周りを冷やさないように心がけ、入浴で血行を良くします。 休憩を取る: 長時間同じ姿勢を続けないよう、1時間ごとに立ち上がって体を動かしましょう。 肩こりは適切な治療と予防で軽減し、快適な生活を送ることが可能です。気になる症状がある場合は早めに医療機関を受診しましょう。

肩石灰沈着性腱板炎

石灰沈着性腱板炎とは

肩関節内のスジ（腱板）の表層や腱板内に炎症・カルシウムが生じる病気で、肩に激痛がでます。肩の腱板で起こることが多いですが、肩以外の関節部位でも起こる可能性はあります。症状は、肩を動かすときはもちろん、夜間の痛みが強く睡眠を妨げられます。痛みは安静にしていても強く、そのため肩関節の動きを伴う様々な動作で症状があらわれます。

肩石灰沈着性腱板炎の原因は、加齢や重いものを持ち上げる仕事をしている、野球やテニスなどの手を挙げる動作が多いスポーツをしているなどがリスク因子として挙げられます。カルシウムが沈着することで、急激に炎症が生じ肩周囲の激痛が起きます。

治療方法

急性期の痛みには、肩関節の安静を図り、炎症を抑える鎮痛剤の内服、湿布や肩関節内へのステロイド剤の注射をします。また、肩が固まってしまうことを予防するために、リハビリを行う場合もあります。これらの治療で改善しない場合は、内視鏡にて石灰を除去する手術を行うケースもあります。