野球肘

野球肘とは

野球の投球、ボール投げる動作によって肘を痛める肘の障害の総称です。野球肘には、肘の内側に発生する内側型と、肘の外側に発生する外側型の大きく2種類があり、内側型の方が発症頻度は多く、特に野球少年が多く発症します。野球肘の症状としまして、ボール投げるときや投げた後に肘に痛みがある、可動域制限、（関節が固まって肘がうまく動かせない）、圧痛などの症状があります。

野球肘の原因は、野球による繰り返しのスローイング動作、成長期の投手に多く発生するオーバーユース（使いすぎ）によって、骨、軟骨、靱帯、筋肉に負担がかかり発症します。

治療方法

投球を禁止して、サポーター等で肘の安静を保ち、消炎鎮痛剤の内服を行います。固くなってしまった筋肉を動かす目的に、温熱療法、電気治療、超音波療法などを行っていきます。投球フォームの修正を含め、再発予防目的にリハビリが必要になります。安静の期間は、靭帯や骨の状態をみて決めていく必要があります。

予防

運動前に準備運動、ストレッチが大切です。練習後のケアも必要になります。野球肘は肘の酷使が原因ですから、投球数の検討に加え、肘周りの筋肉・関節をしっかりほぐしていきましょう。

 手首・肘の内側を伸ばすストレッチ

片手をまっすぐ前に伸ばします。この時、手の甲は天井を向き、手首と腕が90度になるようにします。そして、伸ばしている手と反対の手で、指先を体の方に引き寄せましょう。次の動作は、そのまま手のひらを反時計回りに180度回転させ、手の甲が地面を向くようにします。そのまま手のひらを机などの平らなところに着き、ゆっくりと体重をかけていきます。

肘部管症候群

肘部管症候群とは

肘の内側の尺骨神経が圧迫され、薬指、小指がしびれたり、手が使いにくくなる病気です。尺骨神経は、小指や薬指、手の側面に感覚を与えています。症状の初期は、小指と薬指にしびれを感じます。肘を曲げた状態にしているとしびれが強くなることが多く、本を読んでいたり、スマホを使用しているとしびれを感じます。症状が進むと、しびれの範囲は前腕の小指側にも広がり、箸を使いにくくなったりする症状がでます。進行すると筋肉が萎縮してしまうこともあります。

肘部管症候群の原因としては、加齢性の変化で骨が変形したり、靱帯がぶ厚くなることにより神経を刺激してしまうことが多いです。骨折後の肘の変形やスポーツ（柔道や野球など）での繰り返す負担も誘因になります。

治療方法

軽度の症状であれば、肘の安静や固定を行ったり、なるべく肘を曲げないようにします。また、消炎鎮痛剤やビタミン剤の内服を行い、改善に乏しい場合はステロイド注射を行うこともあります。これらの治療が効かないケースや麻痺が悪化しているケースでは、手術治療を検討します。

へバーデン結節

へバーデン結節とは

指のDIP関節（第1関節）に起こる変形性関節症です。へバーデン結節は、特に40代以降の女性に多く発症する傾向があります。ちなみに「へバーデン」とは英国人医師の名前から名づけられおります。

第1関節が赤く腫れたり、変形して曲がる、水ぶくれができるといった症状が現れます。次第に、第1関節の動きが悪くなり、痛みを伴い、手を強く握るのが難しくなります。へバーデン結節の原因は不明ですが、発症が更年期の女性に多く、利き手以外の指にも症状があらわれることから、女性ホルモンが関与している可能性があるといわれています。またストレスが多くかかる勤務環境、体質なども関係しているようです。

治療方法

へバーデン結節の治療は、腫れ・痛み・しびれのある部位の安静と固定（テーピング）や服薬（鎮痛剤、漢方薬など）があります。痛みが強いときはステロイド剤の関節内注射を行うこともあり、女性ホルモンに似た働きを持つエクオール含有のサプリメント摂取で改善できる場合もあります。